查出脑供血不足该怎么办？ -

标题: 查出脑供血不足该怎么办？ [打印本页]

作者: cooldaddy 时间: 2019-4-9 04:11
标题: 查出脑供血不足该怎么办？
脑供血不足就是指大脑所需要的血液供应不够，引起脑细胞缺血、缺氧，从而出现脑部功能障碍的疾病。很多时候医生是根据病人的症状来判断得出脑供血不足的诊断，迄今为止，我国尚无统一的诊断标准。目前我国普遍采纳的是2000年日本第16次脑卒中学会正式颁布的慢性脑供血不足的诊断标准：1.有头晕、头痛、头部沉重等自觉症状；2.有支持脑动脉硬化的所见：伴有高血压、眼底动脉硬化改变，或有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音；3.没有大脑的局灶性神经体征；4.头部CT或磁共振成像（MRI）检查未见脑血管器质性病变；5.排除其他疾病引起的上述症状；年龄＞45岁；6.临床脑循环检测确认脑血流降低；7.数字减影血管造影（DSA）或经颅多普勒（TCD）提示脑动脉有阻塞或狭窄改变。其中，（1）-（5）为必备条件。

脑供血不足出现时先查找原因，由于大脑供血血管存在脑动脉供血和椎基底动脉供血两套系统，这两套动脉血管在头颅内还相互联结，以确保脑部的血液供应。因此，任何原因引起的这两套动脉血管管径变小或管壁变硬，都可减少大脑的正常供血而导致脑供血不足的发生。最常见的原因是脑动脉硬化及颈动脉斑块形成，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素。第二，血压过高或过低都会因大脑的血流量减少而不能确保脑组织的正常供血。第三，血液粘稠度增加会使大脑供血减少。引起血液粘稠度增加因素是烟酒、高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病、运动过少等。由此可见，抽烟喝酒、肥胖、三高、运动过少、颈椎病是导致脑供血不足的危险因素和重要原因。长期的严重脑供血不足会出现脑梗死及老年痴呆症。

所以治疗上首先是去除危险因素饮食宜清淡，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，增加纤维膳食，合理搭配营养，保持心态平衡，适当运动，控制体重，控制血压、血脂、血糖等尤为重要。生活中要注意劳逸结合，规律作息，不可过度用脑，不要长时间玩手机和电脑。药物治疗主要是应用扩张血管药物，如尼麦角林、尼膜同等改善脑部的供血。三高人群有脑供血不足时，必要时可口服阿司匹林或氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，预防血栓形成；使用降血脂药物，降低血脂、稳定斑块，预防脑梗塞的发生。颈椎病所致的脑供血不足可适当使用牵引、推拿、针灸等方式，颈动脉斑块重度狭窄所致的脑供血不足可以进行血管内支架置入扩张血管。

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