92国获低价高质抗艾药物：年人均仅75美元非洲最受益

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　　深受艾滋病困扰的非洲，获得了一项突破性定价协议。

　　9月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从联合国艾滋病规划署（UNAIDS）获悉，南非、肯尼亚等90多个中低收入国家的艾滋患者将获得在富裕国家广泛使用的最先进的抗逆转病毒治疗药物，每年每个病人的花费仅为75美元（55英镑）。

　　该协议由南非和肯尼亚政府、联合国艾滋病规划署（UNAIDS）、克林顿医疗行动组织（CHAI）、比尔和梅林达盖茨基金会（BMGF）、美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）、美国国际开发署（USAID）、全球抗艾滋病、结核和疟疾基金会、联合援助国际药品采购机制（UNITAID）和英国国际发展部（DFID），以及迈兰（Mylan）实验室有限公司和印度阿拉宾度制药公司（Aurobindo Pharma）联合发布，将使92个中低收入国家获益，非洲首先获益。

　　该协议有望加快作为全球工作内容的治疗方案推广，使得高质量抗逆转录病毒治疗能够惠及3670万艾滋病病毒感染者。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，在2016年，仅有一半的艾滋病病毒感染者（1950万）获得了挽救生命的药物。

　　盖茨基金会将保证使用多替拉韦（DTG）的新组合药片的最低销量，从而避免使用旧疗法而产生的耐药性。作为回报，迈兰（Mylan）实验室有限公司和印度阿拉宾度制药公司（Aurobindo Pharma）同意每名患者购买该药物的年消费金额为75美元。这一价格低于该药物在美国的定价。

　　多替拉韦（DTG）是一流的整合酶抑制剂，广泛用于高收入国家，是世界卫生组织（WHO）推荐作为一种可替代的一线艾滋病治疗方案，也是美国卫生和人类服务部成人和青少年抗逆转录病毒指南小组推荐的优选治疗方案，该方案也在其他诸多国家有所推荐。除了改善治疗质量和持续时间，广泛使用多替拉韦（DTG）有望在降低较为昂贵的二线和三线治疗方案需求时，也降低一线艾滋病毒治疗方案的成本。

　　2017年，世界卫生组织（WHO）向各国发布了有关如何安全、快速的转向基于多替拉韦（DTG）抗逆转录病毒治疗的指南。

　　“该协议将提高千百万艾滋病病毒感染者的生活质量。” 联合国艾滋病规划署（UNAIDS）执行主任米歇尔。西迪贝（Michel Sidibé）说，“为实现90-90-90（即2020年力争实现90%的感染者知道自己的感染状况，90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗，90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制）的治疗目标，必须提供更新的、可负担得起的、有效的治疗方案，从巴尔的摩到巴马科，不得拖延。”

　　南非计划在2018年4月发布新的招标，南非卫生部部长Aaron Motsoaledi表示：“大幅降价将会在接下来的六年为南非节省多达9亿美元，这意味着我们可以启用9亿美元的资源为更多病人进行治疗。迅速扩大具有良好病毒抑制的治疗，将会使我们更快地控制艾滋病的流行病。”

　　肯尼亚内阁卫生部长Cleopa Mailu博士说，“研究表明多替拉韦（DTG）提供了耐受性较好、药物副作用较低、药物相互作用较少以及遗传新耐药较低。鉴于此，今年7月，肯尼亚批准将其纳入国家抗病毒治疗计划。”

　　比尔和梅林达盖茨基金会（BMGF）在克林顿医疗行动组织（CHAI）的支持下，近期与迈兰（Mylan）和阿拉宾度（Aurobindo）完成了最高限价协议，以期加快低价向90多个中低收入国家的公共部门提供该新型复合制剂。这些协议确定了DTG的价格上限，据估计在接下来的六年内可以为公共部门的采购单位节省逾10亿美元。

　　卫生部部长和项目经理应该期望能够在2018年，以平均每个病人每年75美元的预计价格，采购到DTG。